Овуляция при СПКЯ

Фото: Овуляция при СПКЯ
Содержание
  1. Овуляция при СПКЯ
  2. Базальная температура
  3. Тест на овуляцию

Овуляция при СПКЯ

Наболевшим вопросом при синдроме поликистозных яичников у женщин, которые планируют беременность, является овуляции. При данной нозологической форме отличительной особенностью является ее отсутствие. То есть ановуляторный менструальный цикл. Все усилия медиков в таких ситуациях сводятся к ее стимуляции. Месячные при СПКЯ могут быть нерегулярными, могут приходить в положенный срок, а может наблюдаться и аменорея. Но это не является показателем выхода яйцеклетки из фолликула.

Состояние, когда при СПКЯ нет овуляции – это один из признаков данного синдрома. В результате нарушений гормонального фона в виде гиперандрогении снижается соотношение ЛГ/ФСГ (отношение лютеинизирующего гормона к фолликулостимулирующему гормону), наблюдается повышенное содержание лютеинизирующего гормона. В результате такого дисбаланса в яичнике не происходит созревание доминантного фолликула и его разрыв с выходом яйцеклетки.

Может ли наблюдаться СПКЯ с овуляцией? Ответ однозначный – может, но при условии, что проводится грамотная медикаментозная терапия. Лечебную терапию должен назначать акушер-гинеколог с учетом анамнеза женщины, а так же репродуктивных планов пациентки.

Столько сказано об этом процессе, но как же узнать при СПКЯ овуляция есть или все-таки нет? Какие методы ее определения существуют?

Ультразвуковая фолликулометрия – это самый точный метод для того, чтобы определить есть овуляция при СПКЯ или ее нет. Данный метод дает возможность мониторировать рост фолликула на протяжении менструального цикла, довольно точно обозначить предполагаемую дату овуляции, а так же подтвердить или опровергнуть данный факт. Так же ультразвуковая диагностика позволяет наблюдать за изменениями в эндометрии, косвенно позволяющими судить о гормональном фоне организма.

Недостатком данной технологии является то, что данная манипуляция должна выполняться высококвалифицированным специалистом для получения точных и верных результатов.

Тест-полоски на определение овуляции, которые можно купить в любом аптечном пункте. Этот метод, в первую очередь, хорош своей доступностью. Любая женщина без проблем может купить тест и определить при СПКЯ есть овуляция или нет. Плюсом является довольно высокая точность данного теста, который определяет овуляцию в 24-48 часов.

Механизм действия данных тестов заключается в выявлении пиковых уровней лютеинизирующего гормона, который определяется в моче. Метод довольно точный, однако не стопроцентный. Каждая методика может давать погрешность.

Базальная температура

Фото:овуляция при спкя

Довольно известный и всем доступный метод измерения базальной температуры. Многие женщины знают о нем и часто пользуются. Основан на ежедневном определении температуры в прямой кишке после пробуждения сразу лежа в постели. Если стоит диагноз СПКЯ, но овуляция есть, то кривая базальной температуры будет двухфазная с увеличением ее после овуляции. Увеличение температуры, свидетельствующее об овуляции , должно быть более чем 0,4 градуса. Однако, данный метод так же может быть не совсем информативным. Лучше несколько циклов измерения базальной температуры, а именно, кривую температуры сравнить с ультразвуковой фолликулометрией в тех же циклах, чтобы сравнить правдоподобность результатов. Некоторые женщины ведут такой график с контрацептивной целью, но стоит заметить, что это не относиться к методам контрацепции и может стать причиной незапланированных беременностей.

Еще одни методом для определения овуляции является тест растягивания шеечной слизи, которая становится растяжимой вплоть до 10 см.

При гинекологическом осмотре при обнажении шейки матки в зеркалах, врач может увидеть симптом «зрачка» - приоткрытие наружного зева, что является так же признаком овуляции. К тому же шейка матки размягчается, начинает вырабатывать секрет. Этот метод имеет недостаток в том, что без помощи акушера-гинеколога женщина не сможет воспользоваться данным методом.

Метод «папоротника», который стал довольно распространен среди женского населения, заимствован у лабораторной диагностики. Для проведения теста можно использовать слюну либо цервикальную слизь. При микроскопировании данных биологических жидкостей под воздействием эстрогенов они при высыхании кристаллизуются и на стекле образовывают рисунок в виде листа папоротника. Большинство женщин приобрели данные приборы для мониторирования овуляции с контрацептивной целью. Однако, такой метод расчета очень часто бывает неинформативным. У некоторых женщин феномен кристаллизации слизи сохраняется на весь период менструального цикла,. поэтому чтобы не прибегать к абортам, стоит исключить эту методику из средств контрацепции, коей она никогда не являлась.

Еще одним, довольно субъективным, признаком наступления овуляции являются резкие боли внизу живота, ощущение дискомфорта и чувство «тяжести» внизу живота. Это наиболее неинформативный метод, так как боли могут быть вызваны абсолютно не связанными с репродуктивной системой органами, например, кишечник. Но, несмотря на эти факты, многие женщины по таким субъективным признакам довольно точно определяют деньовуляции, что подтверждается даже на ультразвуковом исследовании.

Все эти методы имеют право на существование как основные либо вспомогательные методы. Самым главным в случае диагностики синдрома поликистозных яичников является грамотное обследование и назначение лечения для достижения той самой овуляции. Среди препаратов, использующихся для достижения этих целей, широкое применение получили такие, как клостилбегит или кломифена цитрат, пурегон – препарат рекомбинантного фолликулостимулирующего гормона, феномен «суперовуляции» после применения гормональных оральных контрацептивов, а так же хирургические методы стимуляции такие, как лапароскопически дриилинг или фенестрация яичников, клиновидная рецекция яичников.

Тест на овуляцию

Одним из способов определения овуляции в домашних условиях являются тесты на овуляцию. При СПКЯ они используются для определения лучшего дня для зачатия, дня, в который произойдет выход яйцеклетки из фолликула для ее оплодотворения. Механизм действия этих тестов основан на определение увеличения уровня лютеинизирующего гормона в моче. Преимуществом этого метода является его всеобщая доступность для каждой женщины вне зависимости от записи к врачу либо на ультразвуковую диагностику, а именно фолликулометрию. Точность определения овуляции составляет 48 часов. Однако, этот метод так же может дать погрешность.

Если стоит цель забеременеть, применяются методики для стимуляции, при СПКЯ тест на овуляцию лучше не применять из-за возможности получения ложных результатов. Такая мощная терапия должна быть продолжена точными методами диагностики овуляции такими, как ультразвуковая фолликулометрия, которая является наиболее точной технологией для диагностики выхода яйцеклетки из фолликула. Все манипуляции необходимо выполнять только лишь по рекомендации врача акушера-гинеколога или врача-репродуктолога.

Комментарии

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
  1. Пока еще никто не оставил комментарий к этой статье. Вы можете стать первым.

Консультация врача

Оставьте заявку, наш координатор ответит на все интересующие Вас вопросы и запишет на прием в удобное для Вас время.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных