Общие принципы лечения синдрома поликистозных яичников

Лечение синдрома поликистозных яичников комплексное, направлено на улучшение качества жизни пациентки, снижение веса, коррекции менструального цикла, уменьшение внешних признаков болезни, таких как гирсутизм и себорея.

Лечение синдрома поликистозных яичников может быть консервативным или хирургическим. К последнему прибегают, если медикаментозное лечение не дает результатов и не приводит к желаемой беременности.

Коррекция веса как метод лечения синдрома поликистозных яичников

Так как ожирение в большинстве случаев является спутником синдрома поликистозных яичников, снижение веса входит в комплекс лечебных мер. Нормализация веса в отдельных случаях приводит к исчезновению симптомов поликистоза и восстановлению овуляции, поэтому это является важным этапом лечения.

В жировой ткани наблюдается скопление андрогенов и эстрогенов, которые и так в избытке продуцируются в яичниках у пациенток с синдромом поликистозных яичников. Поэтому уменьшение жировой ткани путем потери веса позволяет снизить уровень гормонов и избавиться от симптомов заболевания.

Программу похудения следует обговорить с лечащим врачом или диетологом. Голодать при синдроме поликистозных яичников не рекомендуют, так как при этом организм теряет ценные белки.

Рацион следует составлять таким образом, чтобы сбалансировать питание по жирам, белкам и углеводам. Следует снизить количество простых углеводов и жиров в пользу белка, сложных углеводов и клетчатки.

Не стоит забывать о физической активности, что также является важным условием в похудении и уменьшении симптомов синдрома поликистозных яичников,

Лечение синдрома поликистозных яичников медикаментозным способом

При наличии у пациентки с синдрома поликистозных яичников инсулинорезистентности, состояния при котором клетки не реагируют на инсулин, назначают лечение Метформином. Действие Метформина основано на нормализации уровня глюкозы в кровеносном русле и израсходование ее в тканях организма. Так же препарат способствует снижению аппетита и регуляции цикла, что оказывает положительное влияние при лечении поликистоза.

Доза препарата назначается доктором, курс лечения составляет от 3 до 6 месяцев.

Для устранения симптомов, которые связаны с повышенным содержанием андрогенов (гирсутизм, акне, жирная себорея) назначают антиандрогены – препараты, которые снижают выработку мужских половых гормонов в организме женщины. К ним относят такие лекарственные препараты как Флутамид, Верошпирон и другие, дозы и время приема определяет доктор. В основном, лечение антиандрогенами длительное, не менее 6 месяцев.

К препаратам, которые снижают выработку мужских гормонов андрогенов и способствуют становлению нормального менструального цикла, относят КОКи (Диане-35, Жанин).

Данные препараты принимают по схеме, в определенные дни цикла, длительность и правила приема назначает доктор.

Лечение синдрома поликистозных яичников и беременность

На начальном этапе лечения применяют препараты Метформина и используют методы, направленные на коррекцию веса. Если данные меры недостаточно эффективны, применяют лечение гормонами, которое способствует появлению овуляции.

Для этих целей используют препарат Кломифен цитрат, его рекомендуют принимать пациентке с 5 по 9 день цикла, в это время происходит созревание доминантного фолликула в яйцеклетке. Дозы препарата выбирает врач в зависимости от выраженности симптомов, при необходимости дозу лекарства увеличивают.

Для стимуляции выхода яйцеклетки назначают препараты хорионического гонадотропина, что также способствует наступлению в организме женщины овуляции.

Если лечение Кломифеном не приносит желаемых результатов, используют другие схемы лечения (препараты Пурегон, Гонал-Ф и другие). Необходимо строго придерживаться схем лечения, установленных врачом и следить за самочувствием. При приеме гормональных препаратов у пациентки могут возникать побочные явления в виде плохого самочувствия, увеличения массы тела. В этом случае доктор принимает решение об уменьшении дозы или назначении другого препарата.

Хирургическое лечение синдрома поликистозных яичников

Хирургическое лечение используют в случае, если консервативные методы не приносят результата, и овуляция не наступает. Способы такого вмешательства включают клиновидную резекцию яичников и электрокаутеризацию яичников.

В данное время операции при синдроме поликистозных яичников проводят лапароскопическим методом, что значительно снижает риск возникновения спаечных процессов в малом тазу и способствует быстрому восстановлению после операции.

Суть клиновидной резекции заключается в иссечении части ткани яичника, за счет чего уменьшается выработка андрогенов. После операции происходит восстановление менструального цикла пациентки и наступление овуляции, что повышает шансы на беременность.

Электрокаутеризацию яичников выполняют в лечебном учреждении лапароскопическим методом под общим наркозом. Суть операции заключается в точечном разрушении ткани яичника, что способствует уменьшению выработки ненужных гормонов. Такой метод позволяет наладить менструальный цикл и восстановить овуляцию.

Как правило, после операции пациентка может зачать ребенка на протяжении 6-12 месяцев. Если зачатие не происходит, бесплодие считают необратимым симптомом синдрома поликистозных яичников.

Лечение синдрома поликистозных яичников включает в себя несколько этапов, оно длительное и обязательно должно происходить под контролем медицинского специалиста. При выполнении всех рекомендаций у пациентки есть шансы уменьшить внешние признаки синдрома поликистозных яичников, а также добиться овуляции и зачатия. Не стоит пренебрегать всеми рекомендациями доктора, как медицинскими, так и корректирующими образ жизни и питание.