Хирургические методы лечения синдрома поликистозных яичников

Фото: Хирургические методы лечения синдрома поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников – заболевание эндокринной этиологии, характеризующееся структурной перестройкой ткани яичника, сопровождающееся снижением или утратой репродуктивной функции органа.

Все современные методы лечения синдрома поликистозных яичников можно разделить на три типа:

  • немедикаментозные;
  • медикаментозные;
  • хирургические.

Принципы хирургического лечения

Оперативное вмешательство осуществляется, если проведенная консервативная терапия не имела успеха. Во многих странах запрещено проведение хирургического лечения синдрома поликистозных яичников до тех пор, пока не исчерпаны все возможности консервативного лечения.

Операция проводится малоинвазивным методом – лапароскопия. При этом на брюшной стенке выполняют несколько проколов под общим наркозом, через которые в малый таз вводятся специальные инструменты. С их помощью удается проводить хирургическое вмешательство и одновременно визуализировать оперируемый яичник.

Преимуществами этого метода лечения, по сравнению с другими, являются:

  • Отсутствие гиперстимуляции яичников;
  • Низкий риск многоплодной беременности после выздоровления;
  • Возможность попутного лечения некоторых патологий органов малого таза.

Получить бесплатную консультацию врача

Оставьте заявку, наш координатор ответит на все интересующие Вас вопросы и запишет на прием в удобное для Вас время.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Виды хирургического лечения

Существуют два основных оперативных метода:

  1. Клиновидная резекция яичников. Операция получила свое широкое применение с 30-х годов прошлого века. Предполагается, что из-за сформировавшейся плотной капсулы на поверхности яичника, созревший фолликул не может лопнуть и дать выход яйцеклетке. Это становится причиной бесплодия. При клиновидной резекции иссекается склерозированная часть яичника. Однако, данный метод лечения не всегда успешен. Дело в том, что часто образующиеся спайки брюшной полости, формирующиеся после операции, лишь усугубляют течение заболевания.
  2. Каутеризация яичников – точечное удаление патологической ткани яичника с использованием электро-, термо- или лазерной энергии. Методика более щадящая в сравнении с предыдущей. При проведении каутеризации на поверхности яичника создается порядка двух десятков микроотверстий. Считается, что, нарушив целостность плотной оболочки яичника, шансы на выход созревшей яйцеклетки в брюшную полость и последующее зачатие значительно увеличиваются.

Объем оперативного вмешательства зависит от степени повреждения яичников, наличия сопутствующей патологии, длительности ановуляции. Так, клиновидная резекция проводится при большом поражении ткани. Каутеризация же используется при патологии небольших размеров. Чаще всего выбор метода происходит непосредственно при проведении операции, после визуализации яичников. Независимо от типа хирургического лечения после удаления патологической ткани яичника в преобладающем большинстве случаев наблюдается повышение чувствительности к гормонотерапии и восстановление гипоталамо-гипофизарно-яичниковой связи.

Прогноз после оперативного лечения

После проведенной операции овуляция восстанавливается в течение 2-3 месяцев. Если специальные диагностические тесты этого не выявили, дополнительно назначается гормонотерапия. У большинства женщин через 6-12 месяцев после хирургического лечения синдрома поликистозных яичников наступает беременность. Если спустя год регулярной половой жизни зачатие не происходит, женщине рекомендовано прибегнуть к процедуре экстракорпорального оплодотворения.

Нередки случаи рецидива заболевания после успешно проведенной операции на яичнике. Поэтому зачастую женщинам после беременности и родов, предварительно прошедшим хирургическое лечение синдрома поликистозных яичников, назначают прием комбинированных оральных контрацептивов или гестагенов с целью профилактики повторного склерозирования яичников.

Женщина с диагностированным однажды синдромом поликистоза яичников всю жизнь находится на учете гинеколога, даже после положительного эффекта от проведенной операции по восстановлению овуляторной функции яичников.

Оцените статью:

Комментарии

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
  1. Пока еще никто не оставил комментарий к этой статье. Вы можете стать первым.

Консультация врача

Оставьте заявку, наш координатор ответит на все интересующие Вас вопросы и запишет на прием в удобное для Вас время.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных